更新日:2024年7月18日
問合せ 地域保健課 地域保健第1係・地域保健第2係
がん患者の皆さんの心理的・経済的な負担の軽減を図り、安心して社会参加を継続できるよう、外見の変化を補うウィッグ等の購入に要する費用の一部を助成します。
以下すべてに該当される方
ウィッグ、ウィッグの装着に必要な頭皮保護用ネット、帽子の購入に必要な費用
上限10,000円(購入額が10,000円に満たない場合は、実際に要した費用)
助成対象者1人につき1回限り
下記の申請書類を中央保健センターまたは栗橋保健センターへご提出ください。(郵送可)
必要なもの | 様式 |
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久喜市がん患者ウィッグ等購入費助成金交付申請書 |
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久喜市がん患者ウィッグ等購入費助成金交付請求書 |
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がん治療が行われていることがわかる書類の写し(医師の診断書、治療方針計画書、診療明細書等) | |
ウィッグ等の購入に係る領収書等明細がわかるもの(対象者氏名または申請者氏名、購入日、購入金額、購入元が明記された領収書の原本) | |
金融機関名、支店、口座番号がわかるものの写し | |
印鑑 | |
委任状(申請者と対象者が異なる場合のみ。対象者が未成年者で親権者等が申請する場合は不要ですが、申請者の本人確認書類をご提示ください。) |
久喜市がん患者ウィッグ等購入費助成事業Q&A (PDF:100KB)
久喜市がん患者ウィッグ等購入費助成事業チラシ(PDF:768KB)
健康スポーツ部 地域保健課
保健総務係 地域保健第1係
〒346-0005 久喜市本町5丁目10番47号(中央保健センター内)
電話:0480-21-5354
地域保健第2係
〒349-1192 久喜市間鎌251番地1(栗橋保健センター内)
電話:0480-52-5577
【共通】
Eメール:chiikihoken@city.kuki.lg.jp