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基本チェックリスト

更新日:2024年6月5日

問い合わせ先:高齢者福祉課 地域包括支援係

基本チェックリストを活用して健康状態をチェックしてみましょう

基本チェックリストとは、65歳以上の高齢者が自分の生活や健康状態を振り返り、心身の機能で衰えているところがないかを簡単にチェックするためのものです。
普段の自分の健康状態を知ることが、介護予防には大切です。
元気な時から、意識して体を動かすなど、活動的な生活を送ることを心掛けることで、介護や支援を必要とする状態になることを防いだり、遅らせたりすることができます。

基本チェックリストの使い方

  1. 以下の基本チェックリストをご覧いただき、自分の主観に基づいて「はい」「いいえ」のどちらかをお選びください。
  2. 自分が選んだ解答欄の点数を確認し、基本チェックリストの点数と評価に照らし合わせて、自分が気をつけたい生活機能があるのか確認しましょう。
  3. 心身の状況の変化に応じて、回答の内容にも変化が出てきます。体や心の変化に気づいたら、再度基本チェックリストで確認してみましょう。

自分の今の状態を確認しながら、チェックし、健康づくりにお役立てください。

問い合わせ・相談先・介護予防教室のご案内について

「基本チェックリスト」を郵送希望の方や、「気をつけたい生活機能の基準にひとつでも当てはまる」「介護予防のために何かに取り組みたい」など、介護予防に関するご相談は、お住いの地域を担当する地域包括支援センターにご相談ください。
市では、基本チェックリストの結果、生活機能の低下が認められるなど、介護予防に取り組む必要がある方には、元気を取り戻していただくために、運動教室いきいきデイサービス、地域の活動等の他、通所型サービスC(送迎あり)への参加をお勧めしています。お気軽にご相談ください。

基本チェックリスト

基本チェックリストの点数と評価
質問の番号と回答の点数 気をつけたい生活機能
No.1~20の合計が10点以上 生活機能全般
No.6~10の合計が3点以上 運動器の機能
No.11~12の合計が2点 栄養状態
No.13~15の合計が2点以上 口腔機能
No.16が1点 閉じこもり
No.18~20の合計が1点以上 認知機能
No.21~25の合計が2点以上 うつ傾向

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このページに関するお問い合わせ

福祉部 高齢者福祉課
〒346-8501 久喜市下早見85番地の3
電話:0480-22-1111 Eメール:koreifukushi@city.kuki.lg.jp
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ファックス:0480-22-3319
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