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国民健康保険で柔道整復師(整骨院、接骨院)の施術を受けるとき

更新日:2021年3月30日

保険適用の対象について

 保険適用となる施術は、骨折や脱臼の応急手当、打撲、捻挫や挫傷(肉ばなれなど)への施術となります。なお、骨折及び脱臼については、緊急の場合を除き、あらかじめ医師の同意を得ることが必要になります。

 疲労や慢性的な要因からくる肩こりや筋肉疲労などの施術は、保険適用となりませんので、施術を受ける前に保険適用となるかを柔道整復師(整骨院、接骨院)に確認しましょう。

施術を受けるときの注意について

 負傷原因が明らかな首、肩や腰などの関節や筋肉の痛みなどの施術は、保険適用の対象となりますが、疲労や慢性的な要因からくる肩こりや筋肉疲労などの施術は、保険適用とならないため全額自己負担になります。

 療養費は、本来患者が費用の全額を支払った後、自ら保険者へ請求を行い、支給を受ける「償還払い」が原則ですが、柔道整復については、例外的な取扱いとして患者が自己負担分を柔道整復師に支払い、柔道整復師が患者に代わって残りの費用を保険者に請求する「受領委任」が認められています。このため整骨院や接骨院などの多くの窓口では、自己負担分のみ支払うことにより、施術を受けることができます。

 「受領委任」の場合は、柔道整復師が患者に代わって保険請求を行うため、必要書類に患者の方のサインが必要となります。診療内容などをよく確認してからサインをしてください。

 病院、診療所などで同じ負傷等で治療中の場合は、施術を受けても保険適用の対象になりません。

このページに関するお問い合わせ

市民部 国民健康保険課
〒346-8501 久喜市下早見85番地の3
電話:0480-22-1111 Eメール:kenkohoken@city.kuki.lg.jp
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