自主点検表は、サービス事業者自らが遵守すべき人員や設備及び運営に関する基準等をまとめたものです。事業運営の維持向上のため、定期的に表を用いて点検いただくようお願いします。

また、当課の実地指導や書面監査時に、事前にご提出いただく書類ともなっています。

サービス種別ごとに作成していますので、下記リンク先のページからダウンロードしてご使用ください。

1　(介護予防)認知症対応型共同生活介護（Word：184KB）

2　(介護予防)小規模多機能型居宅介護（準備中）

3　(介護予防)認知症対応型通所介護（準備中）

4　地域密着型通所介護（Word：216KB）

※　地域密着型通所介護事業と総合事業通所型サービス事業を一体的に行っている場合は、自主点検
　表4の「地域密着型通所介護」を「総合事業通所型サービス」に読み替えて両方の確認を行ってく
　ださい。

5　介護予防通所介護相当サービス（Word：176KB）

6　介護予防訪問介護相当サービス（Word：147KB）

7　夜間対応型訪問介護（準備中）

8　定期巡回・随時対応型訪問介護看護（準備中）

9　居宅介護支援（Word：147KB）

1　職員名簿（Excel：29KB）

2　従業員の勤務表（Excel：35KB）

3　利用者数（Excel：28KB）

4　サービス提供責任者一覧表（Excel：33KB）

5　法人・事業所の状況確認表（Excel：33KB）

久喜市　福祉部　社会福祉課
福祉監査係　内線：3291、3293

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