【事業者向け情報】令和元年度処遇改善・特定処遇改善加算の実績報告について(地域密着型・総合事業)
更新日:2020年6月30日
令和元年度処遇改善加算及び特定処遇改善加算の実績報告について
令和元年度(平成31年度)において介護職員処遇改善加算の届け出を久喜市に対し行い、当該加算を算定した次の事業所は、下記のとおり実績報告の提出をお願いします。
また、令和元年10月から新たに創設された介護職員等特定処遇改善加算について、令和元年度の実績報告については、統一様式ではなく、それぞれ報告していただく必要がありますので、下記のとおり提出をお願いします。
・久喜市指定の地域密着型サービス事業者
・久喜市指定の総合事業サービス事業者
1提出書類
介護職員処遇改善加算 提出書類・添付書類一覧
令和元年度(平成31年度)介護職員処遇改善加算の実績報告様式(Excel:135KB)
記入例 介護職員処遇改善加算(県資料より)(Excel:186KB)
介護職員等特定処遇改善加算 提出書類・添付書類一覧
令和元年度介護職員等特定処遇改善加算の実績報告様式(Excel:177KB)
記入例 介護職員等特定処遇改善加算(県資料より)(Excel:224KB)
※次のような場合は、他保険者へ提出した届出の写しも可とします。
・久喜市の指定以外に埼玉県の指定を受けている場合
・久喜市の指定を受けているが、事業所が他市町村にあり、所在市町村の指定を受けている場合
No |
名称 | 備考 |
---|---|---|
1 | 「連絡票」 |
必須 1部 |
2 |
「別紙様式3」 |
必須 2部 |
3 | 「別紙様式3の積算資料」 | 必須 1部 |
4 | 「別紙様式3(添付書類1)」 |
必要に応じて 1部 |
5 | 「別紙様式3(添付書類2)」 |
必要に応じて 1部 |
6 | 「別紙様式3(添付書類3)」 |
必要に応じて 1部 |
7 | 返送用封筒 | 必要に応じて 1部 |
No |
名称 | 備考 |
---|---|---|
1 | 「連絡票」 |
必須 1部 |
2 | 「別紙様式3」 |
必須 2部 |
3 | 「別紙様式3の積算資料」 | 必須 1部 |
4 | 「別紙様式3(添付書類1)」 |
必要に応じて 1部 |
5 | 「別紙様式3(添付書類2)」 |
必要に応じて 1部 |
6 | 「別紙様式3(添付書類3)」 |
必要に応じて 1部 |
7 | 返信用封筒 | 必要に応じて 1部 |
2提出期限
令和2年7月31日(金曜日)
3提出方法
窓口に持参または郵送にてご提出ください。
1)窓口
・地域密着型サービスについては、介護保険課 保険料・給付係
・総合事業サービスについては、高齢者福祉課 高齢者福祉係
(地域密着型サービス分と総合事業分を一括作成して提出する場合は、介護保険課あてに一部提出してください。)
2)郵送先:〒346-8501埼玉県久喜市下早見85-3 久喜市役所 介護保険課または高齢者福祉課
※郵送の場合は、封筒に「処遇改善加算実績報告」と記入してお送りください。
このページに関するお問い合わせ
福祉部 介護保険課
〒346-8501 久喜市下早見85番地の3
電話:0480-22-1111 Eメール:kaigohoken@city.kuki.lg.jp
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