更新日:2024年4月8日
令和6年4月1日以降に、1か月児健康診査を医療機関等で受診し、申請日時点で久喜市内に住所を有する乳児の保護者
お子さん1人につき1回、上限4,000円を助成します。
1か月児健康診査受診日から1年以内
1. 「1か月児健康診査問診票」を記入し、健診受診時に母子健康手帳を合わせて担当の先生に提示してください。
※「1か月児健康診査問診票」が受診前に届かない方は、助成金の申請時に記入をお願いします。
2. 次の(1)~(6)を提出してください。
(1)1か月児健康診査問診票
(2)1か月児健康診査費助成金交付申請書
(3)1か月児健康診査費助成金交付請求書
(4)1か月児健康診査の領収書(原本)・明細書(コピー可)
(5)母子健康手帳の該当ページのコピー(久喜市母子健康手帳の場合のページ)
出生届出済証明書(P.1)、早期新生児期【生後1週間以内】の経過(ビタミンK2シロップ投与)(P.17)、先天性代謝異常検査の記録(P.18)、1か月児健康診査(P.21)
(6) 振り込みを希望する金融機関口座の通帳等(金融機関名、店名、預金の種類、口座番号、口座名義人のわかるもの)のコピー
※(1)から(3)については、下記からダウンロードができます。
こども家庭保健課に来所して申請する場合は、上記のほか母子健康手帳、印鑑をお持ちください。
【記入例】1か月児健康診査費用助成金交付申請書(PDF:171KB)
【記入例】1か月児健康診査費用助成金交付請求書(PDF:160KB)
久喜市役所 こども家庭保健課 母子保健係
来所のほか郵送による申請も可能です
〒346-8501
久喜市下早見85-3
電話 0480-22-1111(代表)
FAX 0480-22-3319
各行政センターこども未来係
申請書類の取り次ぎのみの対応となります
(書類の審査はこども家庭保健課で行います)
こども未来部 こども家庭保健課
〒346-8501 久喜市下早見85番地の3
電話:0480-22-1111
Eメール:kodomokatei@city.kuki.lg.jp