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風しんの追加的対策(風しん抗体検査・風しんの第5期定期接種)償還払いについて

更新日:2019年12月24日

風しんの追加的対策(風しん抗体検査・風しんの第5期定期接種)償還払いについて

問い合わせ
【久喜地区】中央保健センター保健予防係  電話 0480-21-5354  FAX 0480-21-5392
【菖蒲地区】菖蒲保健センター地域保健係  電話 0480-85-7021  FAX 0480-85-7886
【栗橋地区】栗橋保健センター地域保健係  電話 0480-52-5577  FAX 0480-52-0123
【鷲宮地区】鷲宮保健センター地域保健係  電話 0480-58-8521  FAX 0480-59-2441

平成31年4月1日以降、久喜市から送付されたクーポン券を使用せず、風しん抗体検査・予防接種を自費で受けた場合は、償還払いによる費用助成を利用できます。
なお、クーポン券を使用し、無料で風しん抗体検査・予防接種を受けた場合は、償還払いの対象にはなりませんので、お手続きは不要です。

【助成対象者】

受診日(検査を受けた日)または接種日に久喜市に住所を有する、昭和37年4月2日~昭和54年4月1日生まれの男性で、かつ次のいずれかに該当する方。

  1. 平成31年4月1日以降、クーポン券が届く前に風しん抗体検査または予防接種(麻しん風しん混合ワクチン)を自費で受けた方。
  2. 平成31年4月1日以降に指定医療機関以外で風しん抗体検査または予防接種(麻しん風しん混合ワクチン)を自費で受けた方。

【ご注意】
※予防接種の費用助成は、風しん抗体検査の結果、抗体価が低く、国が定める基準以下である場合のみ対象となります。
※やむを得ず、クーポン券を使わずに指定医療機関以外で予防接種を受ける場合は、事前にお住まいの地区の保健センターにご連絡ください。

【助成金額】

風しん抗体検査、予防接種(麻しん風しん混合ワクチン)を受けた際に自己負担をした金額と市が定める助成上限額(基準額)のうち、いずれか少ない額。
※風しん抗体検査費用の助成金額は、抗体検査の方法、抗体検査を受けた曜日や時間により異なります。
※市が定める上限額(基準額)よりも、医療機関等に支払いをした抗体検査費用、予防接種費用が高額だった場合の差額は自己負担となります。

風しん抗体検査・予防接種費用基準額(検査及び接種が9月30日までの場合)
項目 基準額
抗体
検査
健診等の機会に行う場合 HI法、LTI法 1,393円
EIA法、ELFA法、CLEIA法、FIA法 2,894円
医療機関を受診して行う場合
月~金曜日 午前8時~午後6時の間、又は
土曜日午前8時~正午の間に受診
(ただし、休日※1を除く)
HI法、LTI法 5,324円
EIA法、ELFA法、CLEIA法、FIA法 6,825円
医療機関を受診して行う場合
上記以外の時間に受診
HI法、LTI法 5,864円
EIA法、ELFA法、CLEIA法、FIA法 7,365円
予防
接種
麻しん風しん混合ワクチン 9,296円
予診のみ 3,044円

※1 日曜日、国民の祝日に関する法律第3条に規定する休日、1月2日、3日、12月29日~31日

風しん抗体検査・予防接種費用基準額(検査及び接種が10月1日以降の場合)
項目 基準額
抗体
検査
健診等の機会に行う場合 HI法、LTI法 1,419円
EIA法、ELFA法、CLEIA法、FIA法 2,948円
医療機関を受診して行う場合
月~金曜日 午前8時~午後6時の間、又は
土曜日午前8時~正午の間に受診
(ただし、休日※1を除く)
HI法、LTI法 5,423円
EIA法、ELFA法、CLEIA法、FIA法 6,952円
医療機関を受診して行う場合
上記以外の時間に受診
HI法、LTI法 5,973円
EIA法、ELFA法、CLEIA法、FIA法 7,502円
予防
接種
麻しん風しん混合ワクチン 9,468円
予診のみ 3,100円

※1 日曜日、国民の祝日に関する法律第3条に規定する休日、1月2日、3日、12月29日~31日

【申請期限】

抗体検査を受けた日または予防接種を受けた日のいずれか遅い日から起算して1年以内

【助成手続きの手順】

  1. やむを得ず、指定医療機関以外の医療機関で予防接種を受ける場合は、事前にお住まいの地区の保健センターにご連絡ください。
  2. 医療機関等で風しん抗体検査・予防接種を受け、検査費用・接種費用を全額お支払いください。助成手続き終了後、ご指定の口座へ助成金を振り込みます。
  3. 必要書類をお住まいの地区の保健センターに提出してください(持参または郵送)。
  4. 申請から約1~2か月後、指定の口座へ助成金を振り込みます。

【必要書類】

【共通】

  1. 風しんの追加的対策に係る抗体検査及び予防接種費用助成金交付申請書兼請求書(下記からダウンロードできます)
  2. クーポン券(お持ちの方)

【抗体検査のみ】
(1)医療機関等の領収書の原本(※1)
(2)風しん抗体検査の結果(平成31年4月1日以降に受けたもの)及び抗体検査を受診した時間・検査方法が明記されている書類(※2)

【予防接種のみ】
(1)医療機関等の領収書の原本(※1)
(2)風しん抗体検査の結果(平成26年4月1日以降に受けたもの)
(3)予防接種を受けたことがわかる書類(予診票、接種済証)

【抗体検査と予防接種】
(1)医療機関等の領収書の原本(※1)
(2)風しん抗体検査の結果(平成31年4月1日以降に受けたもの)及び抗体検査を受診した時間・検査方法が明記されている書類(※2)
(3)予防接種を受けたことがわかる書類(予診票、接種済証)

(※1)氏名、検査日、接種日、ワクチン名、検査医療機関名、接種医療機関名、支払金額の記載があるもの。
(※2)検査を受診した曜日や時間、検査方法によって上限額(基準額)が異なります。

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このページに関するお問い合わせ

健康・子ども未来部 中央保健センター
〒346-0005 久喜市本町5丁目10番47号
電話:0480-21-5354 Eメール:chuo-hokencenter@city.kuki.lg.jp
メール送信フォームを利用する

問い合わせ

中央保健センター
電話0480-21-5354
FAX0480-21-5392
chuo-hokencenter@city.kuki.lg.jp


菖蒲保健センター
電話0480-85-7021
FAX0480-85-7886
shobu-hokencenter@city.kuki.lg.jp


栗橋保健センター
電話0480-52-5577
FAX0480-52-0123
kurihashi-hokencenter@city.kuki.lg.jp


鷲宮保健センター
電話0480-58-8521
FAX0480-59-2441
washinomiya-hokencenter@city.kuki.lg.jp

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〒346-8501 埼玉県久喜市下早見85番地の3
電話:0480-22-1111(代表)
ファックス:0480-22-3319
開庁時間:8時30分から17時15分まで
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