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18歳以上59歳以下の基礎疾患のある方等で追加接種(4回目接種)を希望される方へ

更新日:2022年5月23日

18歳以上59歳以下の基礎疾患のある方等で追加接種(4回目接種)を希望される方へ

新型コロナウイルスワクチンの追加接種(4回目接種)は、3回目接種から5か月を経過した「60歳以上の方」、18歳以上59歳以下で「基礎疾患のある方」や「その他重症化リスクが高いと医師が認める方」を対象に、本市では令和4年6月から開始します。
◎59歳以下の基礎疾患のある方等で4回目接種を希望する方は事前に接種券の発行申請が必要となり、令和4年5月24日(火曜)から受付を開始します。
・申請された方には、3回目の接種から5か月程度で接種券が届きます。
・接種対象日以降に申請された方には、受理後10日程度で接種券が届きます。
※60歳以上の方は申請不要で、3回目接種から5か月程度で接種券が届きます。

申請に必要な書類

(1)ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。4回目接種券発行申請書(基礎疾患のある方等向け)(PDF:138KB)
(2)本人確認書類の写し(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証など)
【転入された方のみ(3)も必要】
(3)接種済証、接種記録書または接種証明書(ワクチンパスポート)の写し
※診断書等の証明書は必要ありません。

申請方法


(1)電子申請

電子申請サービス
申請はこちらをクリック

(2)窓口申請
新型コロナワクチン専用受付窓口(久喜市役所、中央保健センター、菖蒲保健センター、栗橋保健センター、鷲宮保健センター)に申請書等をご持参ください。 
※受付時間は9時~17時(施設の休業日、休館日、市役所の日曜開庁を除く)
(3)郵送申請
新型コロナウイルスワクチン対策課(〒346-0192 久喜市菖蒲町新堀38)あてに申請書等を郵送してください。

基礎疾患等の範囲

(1)以下の病気や状態の方で、通院/入院している方
・慢性の呼吸器の病気
・慢性の心臓病(高血圧を含む。)
・慢性の腎臓病
・慢性の肝臓病(肝硬変等)
・インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
・血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く。)
・免疫の機能が低下する病気(治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。)
・ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
・免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
・神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害等)
・染色体異常
・重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態) 
・睡眠時無呼吸症候群 
・重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している(※)、又は自立支援医療(精神通院医療)で「重度かつ継続」に該当する場合)や知的障害(療育手帳を所持している(※)場合)
(※)重い精神障害を有する者として精神障害者保険福祉手帳を所持している方、及び知的障害を有する者として療育手帳を所持している方については、通院又は入院をしていない場合も、基礎疾患を有する者に該当する。
(2)基準(BMI30以上)を満たす肥満の方
※BMI=体重(kg)÷身長(m)÷身長(m) 目安:身長170cmで体重87kg
(3)その他重症化リスクが高いと医師が認める方
※59歳以下の方については接種前の予診時に、医師が対象者であることを確認し接種を行います。

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このページに関するお問い合わせ

健康・子ども未来部 新型コロナウイルスワクチン対策課
【ワクチン接種に関する一般的なお問合せ】
久喜市コロナワクチンコールセンター
電話:0480-22-5670
(お電話の際は番号をお確かめの上、おかけください)
【このページに関する担当課】
新型コロナウイルスワクチン対策課
〒346-0192 久喜市菖蒲町新堀38番地
 Eメール:vaccine@city.kuki.lg.jp
メール送信フォームを利用する

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